新生兒肺炎發(fā)燒可通過保持環(huán)境舒適、物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、遵醫(yī)囑用藥、住院治療等方式處理。新生兒肺炎發(fā)燒通常由感染、免疫力低下、嗆奶、先天性發(fā)育異常、環(huán)境刺激等原因引起。
將室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。避免包裹過厚衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,注意避免對(duì)流風(fēng)直吹。環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步上升,過低則易引發(fā)寒戰(zhàn)。
使用37攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘。禁止使用酒精或冰水擦拭。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測,避免高熱驚厥。
少量多次喂養(yǎng),每次奶量減少1/3,間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食清淡,奶粉喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋濃度。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,頭部抬高30度側(cè)臥,防止嗆咳加重肺部感染。
細(xì)菌性肺炎可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,病毒性感染可配合利巴韋林顆粒。體溫超過38.5攝氏度時(shí),醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整。
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸、血氧飽和度低于90%時(shí)需立即住院。重癥患兒可能需要氧療、霧化吸入、靜脈營養(yǎng)支持等治療。早產(chǎn)兒或低體重兒更易進(jìn)展為呼吸衰竭,建議在新生兒科監(jiān)護(hù)病房觀察。
家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄,觀察有無拒奶、嗜睡、皮膚花斑等表現(xiàn)?;謴?fù)期保持室內(nèi)空氣清新,接觸患兒前嚴(yán)格洗手,奶具每日煮沸消毒。出院后1周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,定期隨訪胸片檢查。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,母親可適當(dāng)增加維生素C和鋅的攝入。
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