新生兒肺炎是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但未及時干預可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。新生兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入胎糞或羊水等因素引起,需通過血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。
輕度新生兒肺炎表現(xiàn)為呼吸稍快、喂養(yǎng)困難或偶發(fā)咳嗽,肺部聽診可有濕啰音,此時通過抗生素治療配合氧療,癥狀多在1-2周內(nèi)緩解。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫力較弱,病情進展可能更快,需密切監(jiān)測血氧飽和度。部分患兒可能出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定或皮膚蒼白等非典型癥狀,家長需注意觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘。
重癥新生兒肺炎會出現(xiàn)明顯呼吸困難、呻吟樣呼吸或三凹征,動脈血氧分壓低于60mmHg時需機械通氣支持。合并膿毒癥時可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等全身癥狀,此時需聯(lián)合靜脈用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。先天性心臟病患兒合并肺炎時易發(fā)生心力衰竭,需限制液體攝入量并加強心功能監(jiān)測。
新生兒肺炎護理需保持環(huán)境溫度在24-26℃,濕度維持在50%-60%。喂養(yǎng)時采用少量多次方式,避免嗆奶加重肺部負擔。接觸患兒前后需嚴格洗手,每日開窗通風2-3次。出院后應定期復查胸片,按醫(yī)囑完成抗生素療程,避免過早停藥導致復發(fā)。建議家長學會識別呼吸急促、鼻翼扇動等危險信號,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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