美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

白血病如何診斷

54756次瀏覽

白血病診斷需結(jié)合血液檢查、骨髓穿刺、影像學檢查及基因檢測等多種方法。主要有血常規(guī)檢查、骨髓細胞形態(tài)學檢查、流式細胞術(shù)檢測、染色體核型分析、融合基因檢測等。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是白血病篩查的首選方法，通過觀察外周血中白細胞、紅細胞及血小板數(shù)量異常初步判斷。白血病患者常出現(xiàn)白細胞顯著增高或降低，血紅蛋白和血小板減少。若發(fā)現(xiàn)未成熟細胞如原始細胞需進一步檢查。該檢查無須特殊準備，采血后1-2小時即可出結(jié)果。

2、骨髓細胞形態(tài)學檢查

骨髓穿刺獲取骨髓液進行涂片染色，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)和比例。急性白血病可見原始細胞占比超過20%，慢性白血病則以成熟階段細胞增生為主。檢查需局部麻醉，穿刺后需壓迫止血，可能伴有短暫脹痛。骨髓活檢可同步進行以提高準確性。

3、流式細胞術(shù)檢測

通過熒光標記抗體識別骨髓或血液中細胞的表面標志物，確定白血病細胞免疫表型?？蓞^(qū)分急性淋巴細胞白血病與急性髓系白血病，對分型診斷至關(guān)重要。檢測需要新鮮標本，耗時6-24小時，靈敏度高達0.01%。結(jié)果需結(jié)合形態(tài)學綜合分析。

4、染色體核型分析

培養(yǎng)骨髓細胞后觀察染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常，如慢性粒細胞白血病的Ph染色體t9；22。約60-80%白血病存在特異性染色體改變，對預后評估和治療選擇有指導意義。檢測周期較長，通常需要2-3周，需無菌采集活細胞。

5、融合基因檢測

采用PCR或二代測序技術(shù)檢測白血病相關(guān)基因突變，如PML-RARA融合基因急性早幼粒細胞白血病、BCR-ABL1融合基因慢性粒細胞白血病。具有高度特異性，可用于微小殘留病灶監(jiān)測。需提取DNA/RNA，檢測靈敏度達0.001%，結(jié)果解讀需結(jié)合臨床。

確診白血病后應根據(jù)分型制定治療方案，急性白血病需盡快開始化療或靶向治療，慢性白血病可依據(jù)病情選擇觀察或藥物治療。治療期間需保持口腔清潔、避免感染，進食高蛋白易消化食物，定期監(jiān)測血常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時需及時就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注化療副作用及可能的復發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>