產(chǎn)后腰疼可能與激素水平變化、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨盆松弛、缺鈣等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、佩戴護腰、補鈣、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。
妊娠期體內(nèi)分泌的松弛素會導(dǎo)致韌帶松弛,產(chǎn)后激素水平未完全恢復(fù)時可能引起腰椎穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為久站后腰部酸脹,平臥可減輕。建議避免提重物,通過橋式運動等輕度鍛煉幫助恢復(fù)。
孕期腹部肌肉拉伸及哺乳期姿勢不當(dāng)易造成腰肌慢性損傷。典型癥狀為彎腰時疼痛加劇,局部有壓痛感。可使用熱水袋熱敷,配合推拿緩解肌肉緊張,哺乳時建議使用支撐枕。
妊娠期腰椎負荷增加可能誘發(fā)椎間盤病變,產(chǎn)后咳嗽或久坐時可能出現(xiàn)下肢放射痛。確診需通過MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊等藥物,配合骨盆牽引治療。
分娩造成的骶髂關(guān)節(jié)錯位可能引發(fā)持續(xù)性腰痛,翻身或行走時癥狀明顯。產(chǎn)后42天復(fù)查時可進行骨盆矯正,日常建議使用骨盆帶固定,避免蹺二郎腿等不良姿勢。
哺乳期鈣質(zhì)大量流失可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性疼痛,夜間癥狀更為顯著。可通過骨密度檢測確認,補充碳酸鈣D3片的同時多食用乳制品、豆腐等高鈣食物,適當(dāng)曬太陽促進鈣吸收。
產(chǎn)后腰疼恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨下肢麻木、排尿異常時需及時就診骨科或康復(fù)科,排除強直性脊柱炎等疾病。日??蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群力量,注意腰部保暖,哺乳時保持脊柱中立位。
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