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腰疼怎么回事

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腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期需臥床休息1-3天，配合局部熱敷或紅外線理療。慢性期可進行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強肌肉穩(wěn)定性。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見于30-50歲人群。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。輕度突出可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。急性發(fā)作期需絕對臥床2-3周，使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛，多呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出。疼痛發(fā)作時可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙，配合體外沖擊波碎石治療。結(jié)石合并感染需用左氧氟沙星片抗炎，嚴重梗阻需行輸尿管鏡取石術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛伴活動受限。需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，疼痛明顯時使用鮭降鈣素注射液。急性期需佩戴腰圍保護，避免彎腰動作。日常應(yīng)增加日照時間，進行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨量進一步丟失。

5、強直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕，伴隨夜間痛和活動后緩解。確診需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)MRI。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合雙氯芬酸鈉栓控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強直。日常需保持正確睡姿，堅持游泳等伸展運動。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負荷。急性疼痛期可局部冷敷15-20分鐘緩解，慢性疼痛改用熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便異常等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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