肝硬化腹水不是肝癌，但肝硬化可能增加肝癌的發(fā)生概率。肝硬化腹水是肝功能嚴重受損后出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)液體異常積聚。肝癌是肝細胞或膽管細胞惡性增殖形成的腫瘤，兩者屬于不同性質(zhì)的疾病。
肝硬化腹水通常由慢性肝病進展引起，常見病因包括病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝等。這些因素導致肝細胞廣泛壞死和纖維組織增生，肝臟結(jié)構逐漸硬化，門靜脈壓力升高，血漿白蛋白合成減少，進而引發(fā)腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹部膨隆、下肢水腫等癥狀，嚴重時伴隨呼吸困難或臍疝。臨床治療以利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片為主，必要時需進行腹腔穿刺引流。
肝癌則屬于惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著腫瘤進展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。肝硬化患者因肝細胞反復損傷修復，基因突變累積風險增高，確實屬于肝癌高危人群。但肝癌診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測、增強CT或病理活檢等明確，與腹水無直接因果關系。對于肝硬化合并腹水患者，定期進行肝臟超聲和腫瘤標志物篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
肝硬化腹水患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。保持充足臥床休息有助于改善腎臟血流，促進腹水吸收。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變時應立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性腹膜炎或肝性腦病等并發(fā)癥。建議每3-6個月復查肝功能、腹部影像學及腫瘤標志物，由?？漆t(yī)生評估是否需要抗病毒或抗纖維化治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)
肝硬化腹水就是肝腹水，它出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是比較多的。肝硬化腹水會導致身體浮腫、肚子發(fā)脹。還會引起腹痛、肝痛的癥狀，而且這種疼痛感還會隨著病情的發(fā)展而不斷的加重。另外，肝硬化腹水還有由于體內(nèi)的積水到時食欲不佳。
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肝硬化肝腹水能治好嗎
在醫(yī)學上對于肝硬化肝腹水這個問題是完全可以治療的。不過需要針對不同的情況來進行對癥下藥，例如，如果是蛋白低引起可以直接輸?shù)鞍祝绻前l(fā)生了感染，可以直接采用腹腔穿刺取標本培養(yǎng)，然后再治療。如果是情況比較嚴重，可以直接選用門脈高壓機制達到治療的目的。
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肝硬化腹水的治療方法
肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、腎功能異常、炎癥反應等因素引起。1、限制鈉鹽攝入每日鈉鹽攝入量控制...
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肝硬化腹水癥狀有哪些
肝硬化腹水癥狀主要有腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、食欲減退、下肢水腫等。肝硬化腹水是肝功能失代償期的表現(xiàn)，通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關。
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肝硬化腹水怎么治
肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、炎癥反應、淋巴回流受阻等原因引起。
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沒吃東西但是肚子很脹是什么原因
沒吃東西，肚子很脹需要考慮幾個原因：第一，是腸道內(nèi)的產(chǎn)氣的比較多，這個往往就是飲食結(jié)構的改變，比如中午吃容易產(chǎn)氣的，比如卷心包菜或紅薯、番薯，晚上五點、六點即便是沒有吃飯，也會覺得肚子脹脹的，這個情況應該來說比較常見。第二，器質(zhì)性疾病，比如最常見的肝硬化腹水，出現(xiàn)腸腔內(nèi)很多的積氣，積液；婦科腫瘤如卵巢巨大囊腫，長在盆腔或腹腔里面，也會影響食欲引發(fā)腹脹。建議去消化內(nèi)科，檢查一下，看看肝、膽、胰、脾、雙腎再或者去婦科做超聲，看看盆腔附件情況，做一下鑒別診斷。語音時長 02:3089454次收聽 2021-10-15 -
肚子里有水是什么病
肚子里有水也被稱之為腹水，可見于多種疾病，例如肝硬化、低蛋白血癥、心力衰竭等。腹水屬于臨床上非常常見的一類疾病，由于各種原因?qū)е卵墚斨械乃诌M入腹腔當中，腹水的量有多有少，大量的腹水引起患者腹脹，惡心嘔吐。引起腹水的原因有很多，常見的原因有以下幾種：1.肝硬化導致靜脈高壓引起液體滲出，漏入腹腔。2.患者的營養(yǎng)狀態(tài)較差，處于低蛋白血癥，水分滲入腹腔。3.如果患者處于心力衰竭的狀態(tài)，由于循環(huán)功能較差，導致患者出現(xiàn)水腫，包括腹腔內(nèi)的積水。4.腹腔內(nèi)的腫瘤本身也會導致患者出現(xiàn)腹水征。語音時長 01:0988260次收聽 2021-05-20 -
肝硬化腹水每日進水量是多少
在臨床上，肝硬化腹水的患者可以出現(xiàn)腹部腫大、腹圍增加，同時還可以合并有外周的一些組織水腫，輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，嚴重可以出現(xiàn)脛前水腫，再嚴重可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，甚至男性會出現(xiàn)陰囊水腫?；颊卟皇浅霈F(xiàn)水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況決定。通常情況下，患者在使用一些口服的利尿藥物時，建議口渴就飲，水量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴格禁水，同時要根據(jù)患者的尿量、體重、水腫變化情況，適當調(diào)節(jié)飲水量。若患者對于利尿效果非常理想，對于飲水1000毫升的限度也可以適當放松。58549次播放 2020-10-30
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肝硬化腹水需要抽出來嗎
在臨床上，腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療，會給患者進行利尿、輸?shù)鞍?，如果有感染的情況下進行抗感染治療。通常情況下，經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍?、抗感染等治療后，患者新出的腹水都會得到控制。如果在治療過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢，可以對患者進行診斷性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培養(yǎng)檢測抽出的腹水，選擇合適的抗生素。當腹水控制不好，稱為頑固性腹水，往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，可能需要借助TIPS手術，降低患者門脈壓力。如果這些效果都不理想，只能做肝移植手術。66681次播放 2020-10-30
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肝硬化出現(xiàn)腹水的原因
腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個并發(fā)癥，它主要的表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)腹圍的增大，當腹水非常大量的時候，可能會出現(xiàn)蛙狀腹、臍疝。出現(xiàn)腹水的患者往往有的時候也會伴有胸腔積液、下肢水腫，甚至有一些男性的患者可能會出現(xiàn)睪丸和陰囊水腫，所以這種肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個方面的原因。首先是肝硬化患者會出現(xiàn)水鈉潴留。它還有經(jīng)過肝臟硬化之后，跟它連接的門脈血管出現(xiàn)壓力的增高，還有對于一些激素水平的滅活。另外像一些像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)活性的增強。其次，肝硬化患者代謝功能減低以后，會出現(xiàn)蛋白的代謝障礙，出現(xiàn)低白蛋白血癥，這種所導致的膠體滲透壓的下降，這些都是導致患者出現(xiàn)腹水的病因。所以在腹水出現(xiàn)之后，代表了患者病情的惡化。另外對于這一類患者，需要可能針對這個腹水進行積極的治療，比如利尿、輸?shù)鞍?、抗感染以及相應的降低門脈壓力的一些治療。語音時長 01:2962770次收聽 2020-10-30 -
肝硬化腹水的癥狀
在肝硬化發(fā)展的晚期，患者往往會出現(xiàn)腹水。表現(xiàn)出腹部的膨隆，患者會出現(xiàn)腹脹，消化不良，有的時候會出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張，甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。腹水是肝硬化晚期的癥狀，腹水程度增加會導致腹部癥狀明顯加重。腹水還會導致患者水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導致腹腔的壓力增高，會導致靜脈回流受限，導致腸道功能受限。引起一些消化道癥狀，特別是進食以后容易出現(xiàn)飽脹，消化道的癥狀會引起臨床上明顯的異常。需要根據(jù)患者的病情，及時的補充蛋白、利尿等來改善患者的臨床癥狀。51065次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水的原因有哪些
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細胞功能的受損，同時肝硬化導致門脈壓力的增高引起來的。一、由于肝臟功能的受損，會導致出現(xiàn)低蛋白血癥，引起血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低，水分就從血管里滲透到漿液腔里，引起腹部的腹水，胸腔出現(xiàn)胸水。二、肝硬化導致肝臟內(nèi)的壓力增高，造成血管壁的通透性增高，一些液體也會通過血管滲入到腹腔。三、肝硬化導致肝竇內(nèi)的壓力增高，淋巴液的回流減少，在里面起到一定作用。四、由于肝臟功能受限，體內(nèi)醛固酮類的激素增多，引起水鈉潴留。腹水的形成實際上是肝硬化、肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，對于肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況，必須予以高度的重視。61663次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水的飲食有哪些
肝硬化階段出現(xiàn)腹水患者的飲食，要適當?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，限鹽限水、少食多餐。飲食方面要控制蛋白質(zhì)攝入，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在糾正低蛋白血癥的同時，避免攝入大量的蛋白質(zhì)。對于腹水的情況，要嚴格控制水鈉攝入。提倡給予低鹽或者無鹽的飲食。在進食的時候，由于出現(xiàn)腹水、腹腔壓力增高、腸道水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物時要盡量少食多餐。同時避免使用蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果，補充一些維生素，對患者的身體有幫助。55179次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水怎么產(chǎn)生的
肝硬化腹水是肝功能變差進而造成肝臟的合成代謝功能下降，從而導致腹水的發(fā)生。腹水的發(fā)生機制比較復雜，更多人認為體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，身體內(nèi)部的激素、細菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實際上肝硬化腹水的發(fā)生機制遠比現(xiàn)在認識的更復雜，很多患者認為只要補了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決，不需要去醫(yī)院治療，但肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進入到了嚴重的失代償狀態(tài)，功能已經(jīng)非常差，需要注意的是要解除誘因，同時進行積極有效的治療，根本上的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。語音時長 01:4355772次收聽 2018-09-29 -
肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水可以抗感染的治療、急性門靜脈的栓塞、淋巴管漏等等方式治療。肝硬化腹水的治療方法目前主要歸結(jié)于兩個方向：一、有效的去除誘因，肝硬化的病人會有白細胞的下降，這時他的身體抵抗力比較差容易出現(xiàn)感染，一旦腹腔出現(xiàn)感染，腹水的滲出量就會增加，平時用的補充白蛋白、利尿的方法不能有效的緩解腹水的發(fā)生，這稱為抗感染的治療。還有一類是急性門靜脈的栓塞，這時胃腸道所有的血液不能有效的通過肝臟，就會通過血管的外壁滲透到腹腔里，造成腹水的增加，解決方法是通過TIPS（經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術）緩解肝臟門脈的壓力，過程相當于在肝臟和身體的兩個血管之間建立一個短途的通道，讓一部分血液通過短途的通道，而不經(jīng)過肝臟直接回到身體里。還有一類情況是淋巴管漏，感染或其他原因?qū)е碌母斡不颊叱霈F(xiàn)淋巴管漏，這種情況要通過有效的修補才能治愈腹水。二、根本性的治療，肝硬化腹水之所以被稱為肝硬化腹水，根本在肝硬化上，需要針對肝硬化的病因進行治療，如果是酒精性的肝硬化，需要戒酒，如果是乙肝或丙肝的肝硬化，需要進行乙肝和丙肝的抗病毒治療，如果是自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他藥物進行干預，控制原發(fā)病是治療肝硬化腹水很重要的步驟之一。中醫(yī)稱為“緩則治其本”，前面去除誘因的部分為“急則治其標”。語音時長 02:4761508次收聽 2018-09-29
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治療耳鳴的藥物都有哪些
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
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