痛風性關節(jié)炎可通過調整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風性關節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有一定幫助。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
每日飲水量應達到2000毫升以上,促進尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料和酒精。適當增加排尿量有助于減少尿酸鹽結晶沉積,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期控制尿酸水平。秋水仙堿片可用于預防急性發(fā)作,但需在醫(yī)生指導下使用。
急性發(fā)作期可對受累關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。慢性期可嘗試溫水浴或熱敷改善血液循環(huán)。適度關節(jié)活動訓練有助于維持關節(jié)功能,但應避免劇烈運動。
對于反復發(fā)作形成痛風石并導致關節(jié)嚴重破壞的患者,可能需要進行關節(jié)鏡清理術或痛風石切除術。關節(jié)畸形嚴重者可考慮關節(jié)成形術或關節(jié)置換術,術后仍需長期控制尿酸水平。
痛風性關節(jié)炎患者應建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,保持健康體重,避免誘發(fā)因素。急性發(fā)作期應減少關節(jié)活動,抬高患肢。戒煙限酒,規(guī)律作息,適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動有助于改善整體健康狀況。出現關節(jié)紅腫熱痛等癥狀時應及時就醫(yī),不可自行調整藥物劑量。
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