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前列腺增生活檢的意義

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前列腺增生活檢主要用于鑒別良性前列腺增生與前列腺癌，是明確病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢通過提取前列腺組織樣本進(jìn)行病理分析，可評估細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)異常及癌變風(fēng)險，對制定個體化治療方案具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。

前列腺增生活檢通常在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會陰穿刺完成，需提取多個位點的組織以提高檢出率。對于前列腺特異性抗原水平持續(xù)升高、直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或影像學(xué)檢查異常的患者，活檢能有效區(qū)分良性增生與惡性腫瘤。病理報告將詳細(xì)描述腺體結(jié)構(gòu)、細(xì)胞異型性及格里森評分，幫助判斷疾病性質(zhì)與進(jìn)展風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)血尿、感染或排尿困難等并發(fā)癥，但多數(shù)在短期內(nèi)緩解。

少數(shù)情況下活檢結(jié)果可能呈現(xiàn)不典型小腺泡增生或高級別前列腺上皮內(nèi)瘤變，這類癌前病變需密切隨訪。對于免疫組化檢查發(fā)現(xiàn)p504s陽性或ERG基因融合的患者，提示存在惡性轉(zhuǎn)化傾向。若活檢確診前列腺癌，需結(jié)合腫瘤分期選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療?；顧z陰性但臨床高度懷疑者，可考慮重復(fù)活檢或多參數(shù)磁共振融合靶向穿刺。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康篩查，出現(xiàn)排尿困難、血精等癥狀及時就醫(yī)?；顧z前后應(yīng)避免服用抗凝藥物，術(shù)后多飲水預(yù)防尿路感染。保持低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動有助于前列腺健康，確診良性增生者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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