皰疹和濕疹是兩種病因、癥狀及治療方式完全不同的皮膚疾病。皰疹主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為群集性水皰伴疼痛;濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,以劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作為特征。兩者在病因、皮損特點(diǎn)、傳染性及治療藥物等方面存在顯著差異。
皰疹由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致,病毒通過(guò)神經(jīng)節(jié)潛伏并周期性激活。濕疹的發(fā)病與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙有關(guān),環(huán)境因素如塵螨、花粉等可誘發(fā)。皰疹具有明確病原體,濕疹屬于多因素參與的免疫異常反應(yīng)。
皰疹初期為紅斑基礎(chǔ)上密集針尖大小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面,常單側(cè)分布。濕疹表現(xiàn)為多形性皮損,急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹、滲出,慢性期呈現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變,好發(fā)于四肢屈側(cè)和面部,對(duì)稱(chēng)分布。
皰疹發(fā)作前常有局部灼熱或刺痛感,可伴淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱等全身癥狀。濕疹以劇烈瘙癢為核心表現(xiàn),夜間加重,搔抓后易繼發(fā)感染。皰疹病程具有自限性,濕疹則反復(fù)發(fā)作遷延不愈。
皰疹病毒可通過(guò)直接接觸或呼吸道傳播,水皰期傳染性強(qiáng)。濕疹屬于非傳染性疾病,但繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能具有接觸傳染性。皰疹痊愈后病毒仍潛伏體內(nèi),濕疹患者需長(zhǎng)期避免過(guò)敏原刺激。
皰疹需抗病毒治療,常用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等。濕疹以糖皮質(zhì)激素藥膏為主,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或注射復(fù)方倍他米松注射液。
皰疹患者應(yīng)避免搔抓防止病毒擴(kuò)散,發(fā)作期需隔離個(gè)人用品。濕疹患者需使用溫和無(wú)刺激護(hù)膚品,冬季加強(qiáng)保濕,穿純棉透氣衣物。兩者均需忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若皮損范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,皰疹患者還需注意預(yù)防眼部及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
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