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陳舊性骨折必須手術(shù)嗎

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陳舊性骨折不一定必須手術(shù)，是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折部位、愈合情況及癥狀嚴(yán)重程度綜合判斷。

陳舊性骨折通常指骨折后未及時治療或愈合不良超過3周的情況。若骨折對位良好且無功能障礙，可通過石膏固定、支具保護(hù)等保守治療促進(jìn)愈合。部分患者存在輕微疼痛或活動受限時，物理治療如超聲波、電療等有助于改善局部血液循環(huán)。對于上肢非承重部位的陳舊性骨折，即使存在輕度畸形愈合，只要不影響功能可暫不手術(shù)干預(yù)。保守治療期間需定期復(fù)查X線，觀察骨痂形成情況。

當(dāng)陳舊性骨折導(dǎo)致嚴(yán)重畸形愈合、關(guān)節(jié)面不平整或神經(jīng)血管受壓時，通常需要手術(shù)干預(yù)。下肢承重骨如脛骨、股骨的陳舊性骨折若存在明顯短縮或成角畸形，可能需截骨矯形內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)力學(xué)軸線。合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，可能需關(guān)節(jié)鏡清理或關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊髓或神經(jīng)根受壓的脊柱陳舊性骨折，需椎管減壓植骨融合術(shù)解除壓迫。手術(shù)方案需根據(jù)CT三維重建評估骨缺損程度，必要時結(jié)合自體骨移植。

陳舊性骨折患者無論選擇保守或手術(shù)治療，均需避免患肢過早負(fù)重?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。吸煙可能延緩骨愈合，建議戒煙。術(shù)后需定期隨訪評估內(nèi)固定穩(wěn)定性及骨愈合進(jìn)度，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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