肱骨大結(jié)節(jié)骨折患者首先需要到醫(yī)院拍攝X光片檢查,如果有明顯移位,還需要做核磁共振檢查。如果沒有移位,直接用三角巾懸吊固定兩周即可,有輕度移位可進(jìn)行手法復(fù)位加外固定治療。如果有明顯移位或者其他異常情況,需要做手術(shù)治療。
肱骨大結(jié)節(jié)骨折是因為不小心摔傷或者是局部受到牽拉造成撕脫性骨折,有可能會合并肩袖損傷或者是肱骨外科頸骨折。由于肱骨大結(jié)節(jié)骨折會引起多種不良的癥狀,而且也會給患者的生活產(chǎn)生影響,因此需要及時進(jìn)行有效的處理。那么肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦?
一、肱骨大結(jié)節(jié)骨折要及時就醫(yī)檢查
骨折發(fā)生之后,患者需要去醫(yī)院拍攝X光片檢查,通過檢查可以了解具體的骨折種類以及是否有移位的現(xiàn)象。如果說出現(xiàn)了明顯的移位或者是兩毫米以上的移位,還需要做核磁共振檢查,看看是否有肩袖損傷或者岡上肌損傷。
二、肱骨大結(jié)節(jié)骨折的治療方法
1.三角巾懸吊固定
如果肱骨大結(jié)節(jié)骨折并未出現(xiàn)移位現(xiàn)象,不需要進(jìn)行特殊的處理,只需要用三角巾懸吊固定兩周即可?;颊咝枰M早加強(qiáng)患肢的功能鍛煉,防止肌肉萎縮,影響正常的功能。
2.手法復(fù)位加外固定
如果骨折出現(xiàn)了輕度移位,可以先進(jìn)行手法復(fù)位,成功后可用石膏進(jìn)行外固定。如果合并肩關(guān)節(jié)前脫位,需要先將脫位的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位。肩關(guān)節(jié)保持前屈20~30度的位置,用超肩夾板或彈力帶進(jìn)行固定,兩周之后肩關(guān)節(jié)可以適當(dāng)?shù)脑黾又鲃踊顒拥姆秶?,并定期進(jìn)行復(fù)查。四周之后可以解除固定,并且加強(qiáng)鍛煉。
3.手術(shù)治療
如果出現(xiàn)了明顯的移位現(xiàn)象,而且手法復(fù)位失敗,需要做手術(shù)治療。要先切開復(fù)位,復(fù)位成功后可以用鋼釘或者是鋼板來做內(nèi)固定。一般都是采用肩前內(nèi)側(cè)切口,這樣可以暴露出肱骨小結(jié)節(jié)以及結(jié)節(jié)間溝,接下來再將上臂外旋外展,使用巾鉗夾住大結(jié)節(jié),并且往下牽拉,這樣就可以達(dá)到復(fù)位的目的。復(fù)位成功之后要用螺絲釘進(jìn)行固定,并且仔細(xì)的縫合傷口。手術(shù)完成之后要使用外展架進(jìn)行固定,同時還需要加強(qiáng)患肢的功能訓(xùn)練。
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