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怎樣診斷急性輸卵管炎

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急性輸卵管炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測及腹腔鏡檢查等方式診斷。該疾病通常由細菌感染、鄰近器官炎癥擴散、宮腔操作感染、免疫力低下或性傳播疾病等因素引起。

1、婦科檢查

雙合診或三合診檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、壓痛或附件區(qū)包塊，宮頸舉痛明顯，子宮可能因炎癥刺激出現(xiàn)固定性壓痛。急性期患者常伴有下腹劇痛、發(fā)熱及陰道分泌物增多等癥狀。需與盆腔炎性疾病、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥鑒別。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加，C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)異常。陰道分泌物鏡檢可能發(fā)現(xiàn)大量白細胞或致病菌。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或肝腎功能異常。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可顯示輸卵管壁增厚、管腔積液或盆腔游離液體，部分患者可見輸卵管卵巢膿腫形成的混合性包塊。CT或MRI有助于評估炎癥范圍及并發(fā)癥，如盆腔膿腫或腹膜炎。

4、病原體檢測

宮頸分泌物培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等常見病原體。核酸擴增技術(shù)能快速檢測特異性病原體DNA。藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇，對反復(fù)感染或治療無效者尤為重要。

5、腹腔鏡檢查

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時可進行膿腫引流或粘連松解等治療。適用于病情復(fù)雜、診斷不明或抗生素治療無效的患者。

確診急性輸卵管炎后應(yīng)臥床休息，避免性生活及盆浴。飲食需清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。急性期可冷敷下腹部緩解疼痛，恢復(fù)期改用熱敷促進炎癥吸收。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療后需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和超聲，監(jiān)測輸卵管通暢度，預(yù)防不孕或?qū)m外孕等遠期并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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