嬰幼兒肛周膿腫可能由肛腺感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、局部衛(wèi)生不良、尿布疹繼發(fā)感染、先天性肛瘺等因素引起,通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
嬰幼兒肛周黏膜下肛腺較淺,糞便或異物易堵塞腺管引發(fā)細(xì)菌感染。常見致病菌為大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌,感染后形成局部化膿灶。家長需注意及時清潔嬰兒肛門,避免使用粗糙尿布摩擦皮膚。
嬰幼兒免疫球蛋白水平較低,對細(xì)菌抵抗力弱。早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒更易發(fā)生感染擴(kuò)散。建議保證母乳喂養(yǎng)增強免疫力,定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
尿布更換不及時會導(dǎo)致糞便長時間刺激肛周皮膚。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)毛囊炎或皮膚破損后感染。家長需每2-3小時更換尿布,排便后用溫水清洗并保持干燥。
尿布疹造成的皮膚屏障破壞可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為肛周紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰或潰瘍,可能伴隨體溫升高??墒褂媚チ_星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流。
部分患兒存在先天性的肛管直腸畸形,形成異常通道易滯留細(xì)菌。這類患兒往往在出生后早期即出現(xiàn)反復(fù)膿腫,需通過肛周超聲確診,多數(shù)需要手術(shù)切除瘺管治療。
家長應(yīng)每日用溫水輕柔清洗嬰兒肛周,避免使用含酒精的濕巾;選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布并及時更換;母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食清淡,減少辛辣刺激食物;發(fā)現(xiàn)肛周紅腫時可用生理鹽水濕敷,禁止自行擠壓膿腫;若出現(xiàn)發(fā)熱、拒食或膿腫破潰需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,嚴(yán)重膿腫可能需在麻醉下行切開引流術(shù),術(shù)后需定期消毒換藥直至愈合。
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