膿皰型牛皮癬可分為泛發(fā)性(或全身性)及局限性兩型。
1.泛發(fā)性膿皰型牛皮癬
臨床少見。本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿湖”狀。常累及一大片皮面,甚至可擴延全身。以四肢屈側(cè)及皺襞部多見,常因接觸摩擦而出現(xiàn)糜爛濕潤和結(jié)痂。指(趾)甲甲板混濁肥厚,甲下可發(fā)生角化及鱗屑堆集。甲床亦可出現(xiàn)小膿皰。可發(fā)生甲萎縮,甲碎裂。常伴有關(guān)節(jié)癥狀。本病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差。
2.局限性膿皰型牛皮癬
亦稱掌跖膿皰性牛皮癬,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經(jīng)1~2周膿皰破裂,結(jié)痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,時輕時重。自覺癢或疼痛。有時亦可有低熱或全身不適,指甲常被累及,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起?;颊呱眢w其他部位??梢娪信Fぐ_皮損。亦有先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者。
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