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白癜風(fēng)的組織病理表現(xiàn)

白癜風(fēng)的組織病理表現(xiàn)是基底層黑素細(xì)胞減少或消失,表皮黑素顆粒缺乏,多巴染色陰性;真皮淺層可見不同程度的單核細(xì)胞浸潤,而白斑邊緣部表皮基底層及基底層上角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)可有變性及基底層灶狀液化變性,界面消失,真皮乳頭可出現(xiàn)水腫和小水皰,真皮淺層單核細(xì)胞浸潤,白斑邊緣部朗格漢斯細(xì)胞密度增高,并有胞突減少或消失等形態(tài)學(xué)改變。免疫病理方面的資料較少,僅個別學(xué)者用直接免疫熒光法發(fā)現(xiàn)部分患者基底膜帶lgG或C3沉積以及角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)有IgG 或C3沉積。

電鏡觀察可發(fā)現(xiàn):①黑素細(xì)胞:白斑處缺乏,白斑邊緣部黑素細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)空泡,核固縮,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高度擴(kuò)張甚至破裂,附膜核糖體可部分脫落,擴(kuò)張池中含絮狀物,線粒體萎縮或腫脹,黑素小體明顯減少,Ⅲ、Ⅳ級更少,可有黑素小體聚集。內(nèi)部呈細(xì)顆粉狀,而且黑素沉積不均勻,溶酶體內(nèi)可見殘留黑素顆粒。②角質(zhì)形成細(xì)胞:白斑處細(xì)胞可有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)輕度擴(kuò)張,線粒體結(jié)構(gòu)不清,細(xì)胞內(nèi)水腫;白斑邊緣處細(xì)胞排列紊亂,細(xì)胞內(nèi)外水腫,張力微絲紊亂,橋粒斷裂、減少甚至消失。③朗格漢斯細(xì)胞:白斑處細(xì)胞有明顯退化改變,核切跡加深,細(xì)胞核巨大,核周隙不均勻擴(kuò)大,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多、擴(kuò)張,線粒體腫脹,胞內(nèi)空泡增多,特征性Birbeck顆粒顯著減少,胞體變圓,胞突大多消失,白斑邊緣部細(xì)胞變化較輕。

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