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腸梗阻癥狀是什么

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腸梗阻癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腹痛

腸梗阻患者早期多出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周或中上腹，結(jié)腸梗阻時(shí)疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)，聽(tīng)診可聞及高調(diào)金屬音或氣過(guò)水聲。隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛，提示腸壁缺血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

2、腹脹

腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，高位小腸梗阻時(shí)腹脹較輕，低位小腸或結(jié)腸梗阻時(shí)腹脹顯著。腹部可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波，觸診有壓痛但無(wú)反跳痛。嚴(yán)重腹脹可能導(dǎo)致膈肌上抬，影響呼吸功能。麻痹性腸梗阻時(shí)全腹均勻膨隆，腸鳴音減弱或消失。

3、嘔吐

嘔吐物性質(zhì)可判斷梗阻部位，高位梗阻早期嘔吐頻繁，嘔吐物含胃內(nèi)容物和膽汁。低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可呈糞樣。絞窄性腸梗阻時(shí)嘔吐物可能帶血性液體。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，需警惕低鉀血癥和代謝性堿中毒。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者肛門停止排便排氣，但梗阻早期遠(yuǎn)端腸道積存糞便可能仍有少量排出。不完全性腸梗阻可能仍有少量排氣排便。結(jié)腸梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉假象，實(shí)為梗阻近端腸液溢出。直腸指檢發(fā)現(xiàn)腸腔空虛有助于診斷。

5、全身癥狀

單純性腸梗阻早期全身癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脫水、發(fā)熱、心率增快。絞窄性腸梗阻時(shí)可能出現(xiàn)休克、腹膜炎體征。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高、血液濃縮、電解質(zhì)紊亂。腹部X線立位片可見(jiàn)腸管擴(kuò)張、氣液平面等特征性表現(xiàn)。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和腹部體征變化，記錄24小時(shí)出入量?；謴?fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡，選擇低渣、低纖維食物如米湯、藕粉等。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律排便習(xí)慣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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