發(fā)生于頸胸段上皮細胞的食道癌中大約有2/3 為鱗狀細胞癌。如今腺癌較過去更為多見,占胸段食管惡性腫瘤的第2位,它通常起源于化生的巴雷特食管黏膜,現(xiàn)在的統(tǒng)計占外科手術(shù)切除的全部胸內(nèi)食管惡性腫瘤的1/3。診斷食管的“原發(fā)性”腺癌純粹代表起源于巴雷特黏膜的腫瘤的進展期,良性的巴雷特黏膜完全被惡性的退變所取代。賁門癌幾乎占了食管和食管胃交界處的惡性病變的一半
大多數(shù)食管腺腫瘤在顯微鏡下觀察與起源于唾液腺的腫瘤相似。它們被認為起源于食管黏膜下腺體的導(dǎo)管。偶爾,腺癌可發(fā)生于組織學(xué)證實為鱗癌分化者,被稱之為腺鱗癌。腺肉瘤和假性肉瘤是少見病變,通常在食管腔內(nèi)呈粗大的息肉樣生長。該兩者均為緩慢生長的腫瘤,應(yīng)進行手術(shù)治療。
肉瘤占全部食管惡性腫瘤的1%以下,包括組織學(xué)診斷的纖維肉瘤、平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤。較罕見的侵犯食管的腫瘤中,原發(fā)性黑素瘤最常見。疣樣鱗狀細胞癌是另一種罕見腫瘤,其無痛之生物學(xué)行為使之可能被治愈。小細胞癌亦可發(fā)生于食管,它被認為是一種起源于表面上皮嗜銀細胞的真正的胺前體攝取脫羧細胞瘤。這些腫瘤體積大并具梗阻性,常發(fā)生于下段食管。小細胞癌是高度惡性的病變,未有5年生存者的報道。
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