霉菌性龜頭炎通常不難治愈,但需規(guī)范用藥并消除誘因。該病主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為龜頭紅斑、瘙癢及白色分泌物,可通過抗真菌藥物治療有效控制。
霉菌性龜頭炎的治療效果與患者依從性密切相關(guān)。規(guī)范使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等外用抗真菌藥物1-2周,多數(shù)癥狀可明顯緩解。同時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。伴侶有真菌性陰道炎時(shí)應(yīng)共同治療,防止交叉感染。合并糖尿病者需控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者需評(píng)估用藥方案。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的病例可能與耐藥菌株感染、免疫缺陷或未徹底消除誘因有關(guān)。此時(shí)需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選擇敏感藥物如伊曲康唑膠囊口服治療。伴有包皮過長(zhǎng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)減少復(fù)發(fā)。治療期間禁止性生活,貼身衣物需煮沸消毒。
霉菌性龜頭炎治愈后應(yīng)繼續(xù)鞏固用藥1周以防復(fù)發(fā)。日常建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素。洗澡后及時(shí)擦干會(huì)陰,不與他人共用毛巾。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)超過3個(gè)月,需排查HIV感染等免疫低下疾病。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),無須過度焦慮。
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