早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)治療方式,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育、停動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等行為訓(xùn)練,幫助患者延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,建立健康的性行為模式。治療周期通常需要重復(fù)進(jìn)行多次訓(xùn)練,配合心理咨詢效果更佳。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏可降低龜頭敏感度。使用時(shí)需在性行為前涂抹于龜頭部位,通過阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)延長射精時(shí)間。此類藥物可能導(dǎo)致局部麻木感,影響性體驗(yàn),長期使用可能產(chǎn)生依賴性。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免藥物過敏或不良反應(yīng)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精潛伏期。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片也可用于治療早泄,但副作用較多需謹(jǐn)慎使用。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)陽氣。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證施治,常見方劑包括知柏地黃湯、歸脾湯等。中醫(yī)調(diào)理周期較長,需堅(jiān)持用藥并配合飲食調(diào)養(yǎng)。
對(duì)于其他治療無效的嚴(yán)重早泄患者,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。該手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,存在術(shù)后感覺異常、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入術(shù)適用于合并勃起功能障礙的患者,手術(shù)創(chuàng)傷較大且費(fèi)用較高,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)控制能力。飲食上可適量食用山藥、核桃、牡蠣等補(bǔ)腎固精的食物。避免過度手淫和頻繁性行為,建立和諧的性生活節(jié)奏。如癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善相關(guān)檢查明確病因。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,共同配合完成治療方案。
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