急性附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、性傳播疾病、醫(yī)源性操作等因素引起。急性附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見誘因。細(xì)菌可通過輸精管侵入附睪，引發(fā)局部充血水腫。患者可能出現(xiàn)患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯，伴隨寒戰(zhàn)高熱。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等，同時(shí)配合臥床休息與陰囊托高。

2、尿路感染擴(kuò)散

前列腺炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染未及時(shí)控制時(shí)，致病菌可能經(jīng)輸精管蔓延至附睪。此類患者常先有尿頻尿急等下尿路癥狀，后出現(xiàn)附睪區(qū)墜脹感。治療需同步處理原發(fā)感染灶，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，配合熱敷改善局部循環(huán)。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性輸精管迂曲、尿道狹窄等結(jié)構(gòu)問題易導(dǎo)致尿液反流，增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。此類患者可能反復(fù)發(fā)作附睪炎，需通過超聲或造影明確解剖缺陷。輕度異?？赏ㄟ^定期排空膀胱、避免憋尿等習(xí)慣改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

4、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪，多見于年輕活躍人群。典型表現(xiàn)為尿道分泌物伴單側(cè)附睪劇痛，需進(jìn)行尿道分泌物檢測。治療多采用頭孢曲松鈉注射用粉針聯(lián)合多西環(huán)素片，性伴侶需同步篩查治療。

5、醫(yī)源性因素

導(dǎo)尿管留置、經(jīng)尿道手術(shù)等操作可能損傷尿道黏膜，使細(xì)菌侵入生殖系統(tǒng)。術(shù)后出現(xiàn)附睪疼痛需警惕感染，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及超聲檢查。預(yù)防性使用環(huán)丙沙星片等喹諾酮類藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)，操作時(shí)嚴(yán)格無菌規(guī)范至關(guān)重要。

急性附睪炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡易消化，限制辛辣刺激食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。治療期間禁止性生活，恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚破潰需立即返院，防止膿腫形成或睪丸缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。