咽炎的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等。咽炎通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等因素引起,表現(xiàn)為咽部疼痛、干燥、異物感等癥狀。
醫(yī)生通過(guò)視診和觸診初步判斷咽部狀況。視診可觀察咽部黏膜是否充血、腫脹,有無(wú)濾泡增生或分泌物;觸診可檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查無(wú)需特殊設(shè)備,是診斷咽炎的基礎(chǔ)步驟,適用于所有疑似咽炎患者。
通過(guò)抽取靜脈血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例,幫助鑒別細(xì)菌性或病毒性感染。細(xì)菌性咽炎常伴隨白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高,病毒性感染則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。該檢查對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義。
使用硬質(zhì)或纖維喉鏡直接觀察下咽部及喉部結(jié)構(gòu),能清晰顯示黏膜病變范圍、聲帶活動(dòng)情況。電子喉鏡可放大圖像并留存記錄,特別適用于長(zhǎng)期咽部不適或常規(guī)檢查未明確病因的患者,能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤等器質(zhì)性病變。
用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁獲取分泌物樣本,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。該方法可明確A組β溶血性鏈球菌等致病菌,對(duì)反復(fù)發(fā)作的化膿性咽炎有確診價(jià)值。檢查前應(yīng)避免漱口或進(jìn)食,以防影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
頸部CT或MRI適用于懷疑咽周間隙感染、膿腫形成的重癥患者。影像學(xué)能顯示軟組織腫脹范圍、膿腔位置及鄰近結(jié)構(gòu)受累情況,為手術(shù)引流提供定位依據(jù)。普通咽炎通常無(wú)須此項(xiàng)檢查,僅在出現(xiàn)高熱、呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)采用。
咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。急性期可用淡鹽水漱口緩解癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或頸部腫塊需及時(shí)復(fù)診。建議遵醫(yī)囑使用藥物,避免自行服用抗生素。長(zhǎng)期咽部不適者需定期復(fù)查,排除反流性咽喉炎等慢性病因。
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