多發(fā)性骨髓瘤患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)輔助改善癥狀，建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素，避免高鹽高脂飲食。多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)支持與減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

推薦選擇雞蛋清、脫脂牛奶、鱈魚等低脂高蛋白食物。多發(fā)性骨髓瘤患者常伴隨腎功能損傷，優(yōu)質(zhì)蛋白有助于減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生。每日攝入量需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整，避免加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。合并高鈣血癥時(shí)應(yīng)限制乳制品攝入。

2、維生素D

適量進(jìn)食三文魚、香菇、蛋黃等富含維生素D的食物。骨髓瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞會(huì)增加鈣流失風(fēng)險(xiǎn)，維生素D可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。但需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免與治療藥物產(chǎn)生相互作用。陽(yáng)光照射也可幫助皮膚合成維生素D。

3、膳食纖維

選擇燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物。化療及靶向治療易引發(fā)便秘，膳食纖維能改善腸道蠕動(dòng)功能。需注意循序漸進(jìn)增加攝入量，同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上，防止纖維堆積導(dǎo)致腸梗阻。

4、抗氧化物質(zhì)

藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等深色果蔬含豐富抗氧化劑。這類食物中的花青素、類胡蘿卜素可中和治療產(chǎn)生的自由基，減輕黏膜損傷。但血小板低下時(shí)應(yīng)避免生食，需煮熟后食用確保飲食安全。

5、水分補(bǔ)充

維持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，優(yōu)選白開水、淡綠茶。充足水分能預(yù)防治療相關(guān)的高尿酸血癥，促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物排泄。出現(xiàn)水腫或心功能不全時(shí)需遵醫(yī)囑控制入量，必要時(shí)記錄24小時(shí)尿量。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)建立少食多餐模式，每日分5-6次進(jìn)食減輕胃腸壓力。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免燒烤油炸。合并周圍神經(jīng)病變時(shí)需將食物切碎防噎嗆。所有飲食調(diào)整需與主治醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師充分溝通，定期復(fù)查血清蛋白、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。治療期間可記錄飲食日志，幫助醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入與癥狀變化關(guān)聯(lián)性。