糖尿病足屬于糖尿病較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致截肢甚至危及生命。糖尿病足主要因長(zhǎng)期血糖控制不佳引發(fā)周圍神經(jīng)病變和血管病變,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或組織壞死。
早期糖尿病足可能僅出現(xiàn)足部麻木、刺痛或皮膚溫度異常,此時(shí)通過(guò)嚴(yán)格控糖、足部護(hù)理及藥物治療可有效延緩進(jìn)展。若未及時(shí)處理,可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍,伴隨深部組織感染或骨髓炎,需抗生素聯(lián)合清創(chuàng)治療。部分患者因下肢動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致足部缺血性壞死,需血管重建手術(shù)或截肢。感染擴(kuò)散還可能引發(fā)敗血癥等全身性并發(fā)癥。
極少數(shù)患者因遺傳性周圍神經(jīng)病變或特殊病原體感染,病情進(jìn)展更為迅速。這類情況需多學(xué)科協(xié)作治療,包括內(nèi)分泌科、血管外科和感染科聯(lián)合干預(yù)。
建議糖尿病患者每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪避免摩擦,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理。控制血壓血脂、戒煙及適度運(yùn)動(dòng)有助于改善下肢血液循環(huán)。足部護(hù)理應(yīng)避免使用熱水袋或電熱毯,修剪趾甲時(shí)防止損傷甲床。
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