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肺栓塞愈后可以運(yùn)動(dòng)嗎

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肺栓塞患者愈后能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)恢復(fù)情況決定，多數(shù)穩(wěn)定期患者可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，少數(shù)存在殘余血栓或心肺功能未恢復(fù)者需暫緩運(yùn)動(dòng)。

肺栓塞患者經(jīng)規(guī)范抗凝治療且復(fù)查顯示血栓完全溶解、心肺功能正常時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。初期建議選擇步行、慢速騎自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以?xún)?nèi)，單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)有無(wú)呼吸困難、胸痛或下肢腫脹等癥狀，每周運(yùn)動(dòng)頻率以3-4次為宜。此類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。

若患者存在慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全或D-二聚體持續(xù)升高的情況，則需限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。這類(lèi)患者運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)右心衰竭加重，表現(xiàn)為活動(dòng)后氧飽和度下降超過(guò)5%或心率增快超過(guò)20次/分。建議先通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，康復(fù)期以呼吸訓(xùn)練和床上踝泵運(yùn)動(dòng)為主，待肺動(dòng)脈壓力降至40mmHg以下再考慮逐步增加活動(dòng)量。

肺栓塞患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)貫穿全程抗凝治療周期，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧變化。建議選擇醫(yī)院心臟康復(fù)中心進(jìn)行初期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，掌握正確運(yùn)動(dòng)方法后再轉(zhuǎn)為居家鍛煉。日常需警惕運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咯血、暈厥或單側(cè)下肢周徑增粗等血栓復(fù)發(fā)征兆，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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