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肺纖維化病人檢查項目

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肺纖維化病人通常需進行胸部高分辨率CT、肺功能檢查、血氣分析、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡肺活檢等檢查項目。肺纖維化是以肺部瘢痕組織形成為特征的慢性疾病，早期診斷對延緩病情進展至關(guān)重要。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT能清晰顯示肺間質(zhì)病變的細節(jié)特征，是診斷肺纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。典型表現(xiàn)為雙肺基底部網(wǎng)格狀陰影伴蜂窩樣改變，可伴有牽拉性支氣管擴張。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需移除金屬物品避免偽影。對于疑似病例，建議每6-12個月復(fù)查監(jiān)測病變進展。

2、肺功能檢查

肺功能檢查通過測定肺活量、彌散功能等指標(biāo)評估肺部受損程度。肺纖維化患者多表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散能力下降，一氧化碳彌散量常低于預(yù)測值的60%。檢查前需停用支氣管擴張劑，測試過程中需配合技術(shù)人員指令進行深呼吸動作。

3、血氣分析

血氣分析通過動脈采血檢測血氧分壓和二氧化碳分壓，可判斷疾病導(dǎo)致的缺氧程度。中晚期患者常出現(xiàn)靜息狀態(tài)下低氧血癥，活動后血氧飽和度顯著下降。采血部位多選擇橈動脈，穿刺后需按壓止血避免血腫形成。

4、支氣管肺泡灌洗

支氣管肺泡灌洗通過纖維支氣管鏡向肺泡內(nèi)注入生理鹽水后回收，分析灌洗液中細胞成分和蛋白含量。淋巴細胞比例增高可能提示過敏性肺炎，中性粒細胞增多常與特發(fā)性肺纖維化相關(guān)。檢查前需禁食，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或咯血。

5、經(jīng)支氣管鏡肺活檢

經(jīng)支氣管鏡肺活檢適用于難以確診的病例，可獲取肺組織進行病理學(xué)檢查。典型病理表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎的時空異質(zhì)性纖維化。該檢查存在氣胸風(fēng)險，術(shù)后需留觀并拍攝胸片排除并發(fā)癥。凝血功能異常者需提前糾正。

肺纖維化患者日常需注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運動如散步、太極拳有助于維持肺功能，但需避免劇烈運動導(dǎo)致缺氧。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，室內(nèi)可使用空氣凈化器減少粉塵刺激。定期隨訪監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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