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肺結(jié)核是怎么傳染的呢

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肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，傳染源為活動(dòng)性肺結(jié)核患者的痰液飛沫。肺結(jié)核的傳播方式主要有直接吸入帶菌飛沫、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播、消化道傳播和醫(yī)源性傳播。

1、直接吸入帶菌飛沫

當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)排出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核。這些直徑1-5微米的飛沫核可在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)，被他人吸入肺泡后可能引發(fā)感染。通風(fēng)不良的密閉環(huán)境會(huì)顯著增加傳播概率，建議與患者接觸時(shí)保持1米以上距離。

2、密切接觸傳播

長(zhǎng)期共同生活的家庭成員或同住者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。共用餐具、毛巾等個(gè)人物品可能導(dǎo)致間接接觸傳播，結(jié)核菌可在干燥痰液中存活6-8個(gè)月。建議患者單獨(dú)使用餐具并定期消毒，痰液應(yīng)吐入含消毒劑的專(zhuān)用容器。

3、母嬰垂直傳播

妊娠期患活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦，可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩時(shí)的產(chǎn)道將結(jié)核菌傳給胎兒。新生兒也可能在哺乳期通過(guò)呼吸道感染。確診孕婦需接受異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核治療，嬰兒出生后應(yīng)接種卡介苗并進(jìn)行預(yù)防性治療。

4、消化道傳播

飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶可能感染牛型結(jié)核桿菌，這種情況多見(jiàn)于牧區(qū)。病原體可突破腸黏膜屏障引發(fā)腸結(jié)核，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀。巴氏消毒法可有效殺滅牛奶中的結(jié)核桿菌，建議避免飲用生鮮奶制品。

5、醫(yī)源性傳播

支氣管鏡檢查、氣管插管等醫(yī)療操作可能產(chǎn)生含菌氣溶膠。實(shí)驗(yàn)室人員在處理標(biāo)本時(shí)也存在暴露風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行空氣消毒制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴N95口罩。HIV感染者等免疫缺陷人群尤其要注意防護(hù)。

預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施，患者應(yīng)規(guī)范服用利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物直至治愈。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，保持居所通風(fēng)良好，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。合理膳食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽?xún)芍芤陨蠎?yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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