研究發(fā)現(xiàn),夜間哮喘患者外周血及痰中嗜酸性粒細(xì)胞較正常人明顯升高,說明夜間哮喘的發(fā)病與氣道嗜酸細(xì)胞性炎癥有密切關(guān)系,再加上夜間發(fā)作或加重,好發(fā)于春、秋季等明顯的季節(jié)性,部分女性患者月經(jīng)來潮前或月經(jīng)期哮喘發(fā)作或加重,而關(guān)于夜間哮喘的原因的更多信息看下文介紹。
夜間哮喘的發(fā)病機(jī)制與一般哮喘基本上是相同的,也是一種以慢性的氣道非特異性炎癥為特征的疾病,其中涉及到相互作用的多種炎性細(xì)胞,肥大細(xì)胞作為引起急性哮喘的主要效應(yīng)細(xì)胞,起“扳機(jī)”作用;而嗜酸性粒細(xì)胞被認(rèn)為是誘發(fā)慢性哮喘的氣道炎癥主要效應(yīng)細(xì)胞,已證實(shí)嗜酸性粒細(xì)胞百分比及計(jì)數(shù)與FEV1成反比關(guān)系。
哮喘患者夜間出現(xiàn)癥狀加劇,通常診斷并不困難。但對中老年哮喘,常同時伴有其他疾病如心臟病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,因此在診斷上要注意和心源性哮喘、COPD夜間喘鳴加劇及反復(fù)發(fā)生的微小肺栓塞等加以鑒別。實(shí)際上大多數(shù)疾病都具有日夜節(jié)律變化,夜間癥狀加重,因而當(dāng)某些疾病影響上氣道(如過敏性鼻炎)和下氣道時,癥狀也會和夜間哮喘混淆。
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