秋季哮喘容易發(fā)作主要與氣溫驟降、空氣干燥、過敏原增多、呼吸道感染高發(fā)以及體質(zhì)因素有關。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,秋季環(huán)境變化易誘發(fā)氣道高反應性。
秋季晝夜溫差可達10攝氏度以上,冷空氣刺激會直接引發(fā)支氣管痙攣。冷空氣可導致氣道黏膜血管收縮,黏液分泌增加,同時激活迷走神經(jīng)反射,加重氣道狹窄。建議哮喘患者外出時佩戴口罩,居家保持室溫穩(wěn)定在20-24攝氏度,避免突然接觸冷空氣。
秋季相對濕度常低于40%,干燥空氣使呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加快,導致纖毛運動功能下降,痰液黏稠不易排出。干燥環(huán)境還易使塵螨、霉菌等過敏原懸浮于空氣中。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日飲水不少于1.5升有助于稀釋痰液。
秋季蒿草、葎草等植物花粉濃度升高,腐爛落葉滋生霉菌孢子,室內(nèi)塵螨在供暖季開始前大量繁殖。這些過敏原可刺激IgE介導的變態(tài)反應,誘發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤。過敏體質(zhì)者應定期清洗床品,減少戶外活動,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
秋季流感病毒、鼻病毒等病原體活躍,病毒感染會破壞氣道上皮屏障,暴露神經(jīng)末梢并釋放炎癥介質(zhì)。呼吸道合胞病毒感染與兒童哮喘急性發(fā)作密切相關。接種流感疫苗、勤洗手、避免人群聚集可降低感染風險,發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
中醫(yī)認為秋季燥邪當令,肺臟喜潤惡燥,燥邪傷肺易致肺氣上逆。部分患者夏季過度使用空調(diào)耗傷陽氣,秋季衛(wèi)外不固更易發(fā)病??蛇m量食用百合、銀耳等潤肺食材,體質(zhì)虛弱者需在醫(yī)生指導下使用玉屏風顆粒調(diào)節(jié)免疫。
哮喘患者秋季應規(guī)范使用控制類藥物如沙美特羅替卡松粉吸入劑,隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應急。每日監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀變化。保持居室清潔通風,避免飼養(yǎng)寵物,羽絨寢具應更換為防螨材質(zhì)。適當進行游泳、太極等溫和運動增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)支氣管痙攣。若每周日間癥狀超過2次或夜間憋醒1次以上,提示控制不佳需及時復診調(diào)整方案。
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