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氣胸一直復(fù)發(fā)是怎么回事

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氣胸一直復(fù)發(fā)可能由肺大皰破裂、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、胸部外傷、遺傳性結(jié)締組織病等原因引起，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)、肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、肺大皰破裂

肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的薄壁囊泡，破裂后會(huì)導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。臨床常用胸腔閉式引流術(shù)排出氣體，嚴(yán)重時(shí)需行肺大皰切除術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺患者肺組織彈性減弱，易形成肺大皰。典型表現(xiàn)包括慢性咳嗽、活動(dòng)后氣促。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。急性發(fā)作期可能需聯(lián)合氧療和機(jī)械通氣支持。

3、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可破壞肺組織形成空洞，增加氣胸復(fù)發(fā)概率。患者常伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。

4、胸部外傷

肋骨骨折或銳器傷可能直接損傷肺組織，即使愈合后局部瘢痕組織也較脆弱。外傷后氣胸可能表現(xiàn)為胸壁壓痛伴皮下氣腫。緊急情況需行胸腔穿刺減壓，后期可考慮胸膜固定術(shù)減少?gòu)?fù)發(fā)。

5、馬方綜合征

這種遺傳性結(jié)締組織病會(huì)導(dǎo)致肺組織發(fā)育異常，患者多伴有身材瘦高、蜘蛛指等特征。建議定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可預(yù)防性使用維生素C片輔助膠原蛋白合成。

反復(fù)發(fā)作的氣胸患者應(yīng)戒煙并避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)，保持大便通暢減少胸腔壓力波動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，但需避免屏氣動(dòng)作。體重過(guò)輕者需保證充足蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，維持正常胸廓肌肉張力。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)胸痛時(shí)立即采取患側(cè)臥位并聯(lián)系急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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