半月板損傷通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響或交鎖等癥狀。半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素有關(guān),通常需要通過磁共振成像確診。
膝關(guān)節(jié)疼痛是半月板損傷最常見的癥狀,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,可能在行走、上下樓梯或旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時(shí)加重。疼痛程度與損傷嚴(yán)重程度相關(guān),輕微損傷可能僅表現(xiàn)為隱痛,嚴(yán)重撕裂可能導(dǎo)致劇烈疼痛。疼痛可能伴隨膝關(guān)節(jié)無力感,影響正?;顒?dòng)。急性期疼痛較為明顯,慢性期可能表現(xiàn)為間歇性疼痛。
半月板損傷后常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,通常在損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑液分泌增多所致。腫脹程度與損傷嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴隨局部皮溫升高。慢性半月板損傷可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹,尤其在活動(dòng)量增加后明顯。
半月板損傷可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,患者可能無法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié)。活動(dòng)受限可能由于疼痛、腫脹或半月板碎片機(jī)械性阻擋所致。部分患者可能表現(xiàn)為下蹲困難或上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮,進(jìn)一步加重膝關(guān)節(jié)功能障礙。
半月板損傷患者常主訴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響感,尤其在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)明顯。彈響可能由于損傷的半月板在關(guān)節(jié)活動(dòng)中發(fā)生異常移動(dòng)所致。部分患者可能感覺到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有異物移動(dòng)感。彈響可能伴隨疼痛,但也可能為無痛性彈響,取決于損傷的具體情況。
關(guān)節(jié)交鎖是半月板損傷的特征性表現(xiàn)之一,指膝關(guān)節(jié)在某一位置突然卡住無法活動(dòng)。交鎖通常由于撕裂的半月板碎片卡在關(guān)節(jié)面之間所致,可能需要輕微晃動(dòng)或手法解鎖才能恢復(fù)活動(dòng)。交鎖可能伴隨劇烈疼痛,提示半月板嚴(yán)重撕裂。反復(fù)交鎖可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
半月板損傷患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)。急性期可采用冰敷減輕腫脹疼痛,使用彈性繃帶或護(hù)膝提供支撐?;謴?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù),如魚類、蛋類、西藍(lán)花等。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療,避免延誤病情導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步損害。
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