手腕腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜因機(jī)械摩擦引發(fā)的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限及彈響。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解炎癥反應(yīng)。適用于輕中度腱鞘炎引起的腫脹疼痛,能減輕局部充血和壓痛癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)腱鞘炎急性發(fā)作期的紅熱癥狀效果顯著。該藥可降低炎癥介質(zhì)釋放,改善腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度。心血管疾病患者慎用,可能出現(xiàn)頭暈或消化道不適。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于需長期用藥的慢性腱鞘炎患者。其胃腸刺激性較小,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期評(píng)估肝腎功能,避免與抗凝劑合用。
氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處,通過皮膚吸收發(fā)揮局部抗炎作用。適合不愿口服藥物或伴有胃腸疾病的患者。使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,需避開破損皮膚,每日更換一次。
醋酸潑尼松龍注射液屬于糖皮質(zhì)激素,用于頑固性腱鞘炎的封閉治療。能快速消除組織粘連和嚴(yán)重水腫,但一年內(nèi)注射不宜超過三次??赡芤鹌は挛s或色素沉著,需由醫(yī)生精準(zhǔn)注射。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)減少手腕重復(fù)性動(dòng)作,可佩戴護(hù)腕限制活動(dòng)。急性期冷敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)行握力球訓(xùn)練或腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)時(shí)需循序漸進(jìn),若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。日常注意保持正確用手姿勢(shì),避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)。
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