人老后不一定會發(fā)生骨質(zhì)疏松,但年齡增長確實(shí)是骨質(zhì)疏松的重要危險(xiǎn)因素。骨質(zhì)疏松主要與骨量流失加速、激素水平變化、營養(yǎng)吸收能力下降等因素有關(guān),可通過骨密度檢測確診。
隨著年齡增長,人體骨代謝平衡逐漸被打破,成骨細(xì)胞活性降低而破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),導(dǎo)致骨量緩慢流失。女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降,會加速骨質(zhì)流失進(jìn)程。長期鈣和維生素D攝入不足、缺乏負(fù)重運(yùn)動、吸煙酗酒等生活習(xí)慣也會促進(jìn)骨質(zhì)疏松發(fā)生。這類生理性骨量流失通常進(jìn)展緩慢,早期可能僅表現(xiàn)為輕微腰背疼痛或身高變矮。
部分老年人會出現(xiàn)病理性骨質(zhì)疏松,常見于長期使用糖皮質(zhì)激素、患有甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病,或存在慢性腎病、胃腸吸收障礙等情況。這類骨質(zhì)疏松發(fā)展較快,可能引發(fā)椎體壓縮性骨折、髖部骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥,輕微外力即可導(dǎo)致腕部、肋骨等多處骨折,伴隨劇烈疼痛和活動受限。
建議50歲以上人群定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,日常保持每日1000-1200毫克鈣攝入和800-1000國際單位維生素D補(bǔ)充。適度進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動,避免吸煙和過量飲酒。已確診骨質(zhì)疏松者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨吸收藥物,骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮特立帕肽注射液等促骨形成治療。
 
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