腱鞘炎患者應(yīng)掛骨科或手足外科。腱鞘炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織疾病的專(zhuān)科。腱鞘炎屬于肌腱及其鞘膜的炎癥性疾病,骨科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查、超聲或核磁共振明確診斷。對(duì)于輕度腱鞘炎,骨科醫(yī)生可能建議制動(dòng)休息、局部熱敷或開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。若存在明顯腫脹,可能采用鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液等治療。
手足外科專(zhuān)注于四肢末端精細(xì)結(jié)構(gòu)的診療,尤其適合手指、腕部等部位的腱鞘炎。該科室醫(yī)生對(duì)狹窄性腱鞘炎彈響指等特殊類(lèi)型經(jīng)驗(yàn)豐富,可能推薦小針刀松解術(shù)或開(kāi)放式腱鞘切開(kāi)術(shù)。對(duì)于合并腱鞘囊腫的患者,手足外科可同步處理病灶。部分醫(yī)院將該科室細(xì)分為手外科或顯微外科,患者可根據(jù)實(shí)際癥狀選擇。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免反復(fù)抓握、打字等誘發(fā)動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕肌腱壓力。飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若保守治療1-2周無(wú)改善或出現(xiàn)手指卡壓、無(wú)法伸直等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)必要性。兒童患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí),家長(zhǎng)需警惕先天性腱鞘狹窄,盡早就醫(yī)排查。
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