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跟腱炎的臨床表現(xiàn)有哪些

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跟腱炎的臨床表現(xiàn)主要有足跟部疼痛、局部腫脹、活動受限、晨僵及跟腱增粗等。跟腱炎通常由過度運動、外傷、勞損或退行性變等因素引起，可能伴隨行走困難或彈響感。

1、足跟部疼痛

疼痛是跟腱炎最典型的癥狀，多位于足跟后方或跟腱附著點處。早期表現(xiàn)為運動后隱痛，隨著病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，尤其在晨起或久坐后起步時加重。疼痛可能與跟腱纖維微撕裂、局部炎癥反應有關。急性期需減少活動并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。

2、局部腫脹

跟腱周圍可見明顯腫脹，觸診時有溫熱感和壓痛。腫脹程度與炎癥嚴重性相關，嚴重者可出現(xiàn)跟腱輪廓模糊。腫脹可能與滑膜充血、組織液滲出有關。建議抬高患肢促進回流，急性期48小時內(nèi)可間斷冷敷，慢性期可配合超聲波等物理治療。

3、活動受限

患者常出現(xiàn)踝關節(jié)背屈受限，踮腳動作困難，上下樓梯或跳躍時癥狀加重。活動受限主要因疼痛和跟腱彈性下降導致。需避免跑跳等劇烈運動，可進行跟腱拉伸訓練，如臺階懸踵練習，必要時使用足跟墊減輕牽拉。

4、晨僵

晨起時跟腱區(qū)域僵硬感明顯，活動后稍緩解，可能與夜間炎癥物質(zhì)堆積有關。晨僵持續(xù)時間通常超過30分鐘，嚴重者需扶物支撐行走。建議睡前熱敷跟腱，起床前先進行踝泵運動促進血液循環(huán)。

5、跟腱增粗

慢性跟腱炎患者可觸及跟腱梭形增厚，質(zhì)地變硬，超聲檢查可見跟腱纖維結(jié)構紊亂。增粗與纖維組織增生、鈣化有關。需長期穿戴具有緩沖功能的運動鞋，避免穿硬底鞋。頑固性病例可能需要體外沖擊波治療或跟腱清理術。

跟腱炎患者應選擇軟底寬松的鞋子，運動前后充分熱身和拉伸跟腱，控制體重減輕足部負荷。日?？蛇M行足底筋膜按摩，用網(wǎng)球滾動放松足底。若保守治療3個月無效，或出現(xiàn)跟腱斷裂跡象如突發(fā)劇痛、行走不能，需立即就醫(yī)評估手術指征。飲食上注意補充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于肌腱修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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