懷孕期間合并佝僂病可適量補充維生素D強化牛奶、深海魚類、蛋黃、動物肝臟及鈣劑，并遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、維生素AD軟膠囊、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

一、食物

1、維生素D強化牛奶

維生素D強化牛奶含有豐富的鈣和維生素D，有助于改善孕婦骨骼健康。每日飲用300-500毫升可幫助維持血鈣水平，但乳糖不耐受者需選擇無乳糖配方。建議選擇經(jīng)過巴氏殺菌的產(chǎn)品以確保安全性。

2、深海魚類

三文魚、沙丁魚等深海魚類富含維生素D和omega-3脂肪酸，每周食用2-3次可促進(jìn)鈣吸收。烹飪時建議清蒸或烤制，避免高溫油炸導(dǎo)致營養(yǎng)流失。對海鮮過敏者應(yīng)避免食用。

3、蛋黃

蛋黃含有天然維生素D和卵磷脂，每日攝入1-2個全蛋可補充營養(yǎng)。水煮或蒸蛋能最大限度保留營養(yǎng)素，避免生食以防沙門氏菌感染。高膽固醇血癥孕婦需控制攝入量。

4、動物肝臟

豬肝、雞肝等動物肝臟富含維生素A和D，每月食用1-2次可幫助改善維生素D缺乏。建議徹底煮熟后食用，避免過量攝入導(dǎo)致維生素A中毒。同時需搭配蔬菜水果平衡膳食。

5、鈣劑

碳酸鈣、檸檬酸鈣等膳食補充劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合維生素D使用。建議分次隨餐服用以提高吸收率，避免與富含草酸的蔬菜同食影響吸收。需定期監(jiān)測血鈣水平防止過量。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片含鈣和維生素D3，適用于妊娠期鈣和維生素D聯(lián)合補充。可改善孕婦骨密度降低和胎兒骨骼發(fā)育異常，使用期間需監(jiān)測尿鈣水平。常見不良反應(yīng)包括便秘和腹脹。

2、維生素AD軟膠囊

維生素AD軟膠囊含維生素A和D，用于預(yù)防和治療維生素D缺乏性佝僂病。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，過量可能致胎兒畸形。建議在早餐后服用以促進(jìn)脂溶性維生素吸收。

3、骨化三醇膠丸

骨化三醇膠丸為活性維生素D3制劑，適用于嚴(yán)重維生素D缺乏伴繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)者。需定期檢測血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平，避免與含鎂制劑同服。

4、阿法骨化醇軟膠囊

阿法骨化醇軟膠囊通過肝臟轉(zhuǎn)化為活性維生素D，用于腎功能異常的孕婦。服藥期間需限制高鈣飲食，避免同時使用噻嗪類利尿劑?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)。

5、葡萄糖酸鈣口服溶液

葡萄糖酸鈣口服溶液適用于急性低鈣血癥的糾正，吸收率較高。建議稀釋后服用減輕胃腸道刺激，與維生素D制劑聯(lián)用效果更佳。長期使用需警惕高鈣血癥風(fēng)險。

孕期佝僂病患者需保證每日30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，避免正午強光直射。飲食應(yīng)均衡攝入乳制品、綠葉蔬菜及全谷物，限制咖啡因和碳酸飲料。定期進(jìn)行產(chǎn)檢及骨密度監(jiān)測，出現(xiàn)手足抽搐、骨痛等癥狀需及時就醫(yī)。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整劑量。