產(chǎn)后手腕腱鞘炎是產(chǎn)婦常見的運動系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為手腕部疼痛、活動受限,可能與激素變化、過度勞累等因素有關(guān)。產(chǎn)后手腕腱鞘炎可通過局部熱敷、制動休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
產(chǎn)后手腕腱鞘炎早期可采用局部熱敷緩解癥狀。使用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?,每?5-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛癥狀。熱敷時需注意溫度適宜,避免燙傷皮膚。若皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛等不適反應(yīng),應(yīng)立即停止熱敷。
手腕制動是緩解腱鞘炎的重要措施??墒褂米o腕或支具固定手腕,限制腕關(guān)節(jié)活動,減少肌腱與腱鞘的摩擦。制動時間一般為2-3周,期間避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動作。哺乳時建議采用側(cè)臥姿勢,減少手腕負重。適當(dāng)休息有助于炎癥消退和組織修復(fù)。
癥狀較重時可遵醫(yī)囑使用藥物治療。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,能有效緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可考慮腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,如復(fù)方倍他米松注射液。用藥期間應(yīng)觀察不良反應(yīng),哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
物理治療對產(chǎn)后手腕腱鞘炎有較好療效??刹捎贸暡ㄖ委?,通過機械振動促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。沖擊波治療能刺激組織修復(fù),緩解慢性疼痛。低頻脈沖電療可改善局部微循環(huán),減輕腫脹。物理治療一般10-15次為一個療程,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
對于保守治療無效的頑固性病例,可考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)和肌腱松解術(shù),通過切開狹窄的腱鞘,解除對肌腱的壓迫。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動,循序漸進恢復(fù)手腕功能。手術(shù)適應(yīng)證需由專科醫(yī)生評估確定。
產(chǎn)后手腕腱鞘炎的日常護理應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一手腕姿勢。哺乳時可使用哺乳枕減輕手腕負擔(dān)。適當(dāng)進行手腕伸展運動,如握拳-伸展、腕關(guān)節(jié)屈伸等動作,每次5-10分鐘,每日2-3次。飲食上可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果、瘦肉等,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科,避免延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。
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