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小兒川崎病初期癥狀表現(xiàn)

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小兒川崎病初期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血、口唇皸裂、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，多發(fā)于5歲以下兒童，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、持續(xù)發(fā)熱

患兒會(huì)出現(xiàn)39-40℃的高熱，持續(xù)5天以上且對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)不佳。發(fā)熱可能伴隨煩躁不安或嗜睡，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免脫水。該癥狀由免疫系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)引起，需通過靜脈注射免疫球蛋白和口服阿司匹林腸溶片等藥物控制炎癥。

2、結(jié)膜充血

雙眼球結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)明顯充血但無分泌物，通常在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)。這種非化膿性結(jié)膜炎是川崎病的特征性表現(xiàn)之一，與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼白發(fā)紅時(shí)應(yīng)避免揉眼，可使用人工淚液緩解不適，臨床常用醋酸潑尼松龍滴眼液輔助治療。

3、口唇皸裂

患兒嘴唇呈現(xiàn)鮮紅色伴干裂出血，舌乳頭增生形成草莓舌?？谇火つこ溲赡苎由熘裂什浚瑢?dǎo)致進(jìn)食困難。這種癥狀與微血管炎癥導(dǎo)致黏膜損傷有關(guān)，建議家長(zhǎng)給予溫涼流質(zhì)飲食，醫(yī)生可能開具康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、多形性皮疹

軀干和四肢會(huì)出現(xiàn)彌漫性紅斑或丘疹，部分呈現(xiàn)靶形損害，與麻疹或猩紅熱皮疹相似但無瘙癢感。皮疹由免疫復(fù)合物沉積引起，洗澡時(shí)水溫不宜過高，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑，嚴(yán)重時(shí)需配合口服氯雷他定糖漿抗過敏治療。

5、頸部淋巴結(jié)腫

單側(cè)頸部淋巴結(jié)直徑常超過1.5厘米，觸痛明顯但表面皮膚不紅。這是免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激的反應(yīng)性增生，家長(zhǎng)需避免按壓腫塊。急性期可靜脈注射免疫球蛋白，配合布洛芬混懸液緩解疼痛和炎癥。

川崎病初期癥狀易與普通感冒混淆，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱伴上述特征時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保持室內(nèi)空氣流通，給予高熱量易消化飲食如米粥、蒸蛋等?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否受累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-3個(gè)月。注意觀察手掌腳底是否出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，這是疾病進(jìn)入亞急性期的典型標(biāo)志。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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