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宮頸癌的隨診和預(yù)后

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宮頸癌在進(jìn)行手術(shù)治療后會(huì)有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，所以積極進(jìn)行術(shù)后隨診，了解預(yù)后情況，對(duì)患者的身心都有幫助。

隨診

約35%的宮頸浸潤(rùn)癌患者治療后可復(fù)發(fā)或持續(xù)存在。最初治療后第一年死于復(fù)發(fā)或持續(xù)性宮頸癌患者極常見，約50％于第一年死亡，25%于第二年死亡，15%于第三年死亡。因此，患者治療后還需要采用如下監(jiān)測(cè)方案：無(wú)癥狀者第一年每3個(gè)月復(fù)查1次，第二年每4個(gè)月復(fù)查1 次，第3-5 年每6個(gè)月復(fù)查1 次；有癥狀者當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即檢查評(píng)估。

患者復(fù)發(fā)后惡性病變的癥狀和體征有：盆腔或腹部觸及有包塊，細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性，宮頸或陰道發(fā)生潰瘍，背部、盆腔、下肢或腹股溝疼痛，患者一側(cè)下肢水腫，陰道有異常出血或排液，腹水，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)原因體重下降，進(jìn)行性尿道阻塞及咳嗽。

預(yù)后

影響宮頸癌患者存活率的主要預(yù)后因素有：疾病分期、腫瘤體積、淋巴結(jié)情況、宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)深度、淋巴血管間浸潤(rùn)及病理類型和分級(jí)。淋巴結(jié)情況是僅次于疾病分期的最重要預(yù)后因素。

國(guó)際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)根據(jù)來(lái)自世界100多個(gè)研究機(jī)構(gòu)的婦科癌癥治療結(jié)果總結(jié)出來(lái)各期患者的存活率。結(jié)果表明，治療前疾病程度越輕，患者的存活率越高。以5年存活率為例，最高的是95.1％，最低的只有9.4％。

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