淚囊炎可通過(guò)保持眼部清潔、避免揉眼、及時(shí)治療鼻部疾病、控制慢性病、定期眼科檢查等方式預(yù)防。淚囊炎通常由細(xì)菌感染、鼻淚管阻塞、眼部外傷、慢性炎癥刺激、免疫力下降等因素引起。
每日用溫水或生理鹽水清潔眼瞼及內(nèi)眥部位,避免分泌物堆積。細(xì)菌感染是淚囊炎的主要誘因,金黃色葡萄球菌和鏈球菌常見。清潔后可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素預(yù)防感染,但需遵醫(yī)囑。
揉眼可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入淚道系統(tǒng),加重鼻淚管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。若存在過(guò)敏性結(jié)膜炎,可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液控制癥狀。眼部外傷后應(yīng)及時(shí)處理傷口,防止繼發(fā)感染。
慢性鼻炎、鼻竇炎可能引發(fā)逆行性感染。鼻塞時(shí)避免用力擤鼻,可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)矯正。
糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱局部免疫力。血糖控制不佳者淚囊炎復(fù)發(fā)概率較高,建議糖化血紅蛋白維持在7%以下。自身免疫性疾病患者需規(guī)律服用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片。
每年進(jìn)行1-2次淚道沖洗檢查,早期發(fā)現(xiàn)鼻淚管狹窄。已治愈患者應(yīng)復(fù)查淚囊造影,觀察解剖結(jié)構(gòu)。先天性淚道阻塞患兒需在6月齡前完成探通術(shù)。
日常可熱敷眼部促進(jìn)淚液循環(huán),水溫不超過(guò)40℃。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,游泳時(shí)使用護(hù)目鏡。出現(xiàn)眼紅、溢淚、按壓痛等癥狀超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就診,急性淚囊炎可能發(fā)展為眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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