結(jié)膜炎的危害性主要包括繼發(fā)感染、視力損傷、傳染風險、慢性炎癥及并發(fā)癥。結(jié)膜炎可分為細菌性、病毒性、過敏性等類型,需根據(jù)病因針對性處理。
未及時治療的細菌性結(jié)膜炎可能引發(fā)角膜感染或眼瞼炎癥。常見致病菌為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,避免揉眼加重感染。
病毒性結(jié)膜炎若累及角膜可能導致角膜混濁,影響光線折射。腺病毒感染者可能出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀。急性期需使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒,后期角膜損傷可配合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液修復。
病毒性和細菌性結(jié)膜炎具有強傳染性,通過接觸傳播?;颊呤褂眠^的毛巾、眼藥水可能成為傳染源。流行性角結(jié)膜炎暴發(fā)期間需隔離患者,接觸物品需煮沸消毒,醫(yī)護人員操作前后應嚴格手衛(wèi)生。
過敏性結(jié)膜炎反復發(fā)作可導致結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成。塵螨或花粉過敏者常見眼癢、結(jié)膜充血。需長期使用奧洛他定滴眼液控制過敏反應,嚴重者聯(lián)合氟米龍滴眼液抗炎,同時避免接觸過敏原。
重癥結(jié)膜炎可能引發(fā)瞼球粘連、干眼癥或繼發(fā)青光眼。衣原體性結(jié)膜炎未規(guī)范治療可導致結(jié)膜瘢痕化。需監(jiān)測眼壓變化,必要時使用人工淚液緩解干眼,瘢痕增生者需手術(shù)松解粘連。
結(jié)膜炎患者應保持眼部清潔,使用獨立洗漱用品,避免共用眼妝產(chǎn)品。急性期暫停佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡,補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進黏膜修復。出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降或光敏感需立即就醫(yī),過敏性結(jié)膜炎患者建議定期進行過敏原篩查。注意用眼衛(wèi)生可降低復發(fā)概率,兒童患者家長應協(xié)助規(guī)范用藥并觀察病情變化。
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