術(shù)前青光眼患者可通過控制眼壓、調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)范用藥、心理疏導(dǎo)及監(jiān)測癥狀等方式護(hù)理。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,術(shù)前護(hù)理對手術(shù)效果有重要影響。
眼壓升高是青光眼的主要危險因素,術(shù)前需通過藥物或物理方式維持眼壓在安全范圍??勺襻t(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物,避免劇烈運(yùn)動或倒立等可能引起眼壓波動的行為。每日定時測量眼壓并記錄變化趨勢,若出現(xiàn)眼脹、頭痛等眼壓升高癥狀需及時就醫(yī)。
保持每日飲水量不超過1500毫升,避免一次性大量飲水。睡眠時墊高枕頭15-20厘米,減少夜間眼壓波動。飲食選擇富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜,限制咖啡因攝入。室內(nèi)光線宜柔和,避免長時間在暗處用眼。
嚴(yán)格按醫(yī)囑使用拉坦前列素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等抗青光眼藥物,注意不同滴眼液需間隔5分鐘以上使用。用藥前清潔雙手,避免瓶口接觸眼部造成污染。記錄用藥時間與反應(yīng),如出現(xiàn)結(jié)膜充血等不良反應(yīng)需及時反饋醫(yī)生。
術(shù)前焦慮可能影響眼壓穩(wěn)定性,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。家屬應(yīng)避免在患者面前討論手術(shù)風(fēng)險,鼓勵患者參與輕松的文娛活動。醫(yī)護(hù)人員需用通俗語言解釋手術(shù)流程,消除對視力喪失的過度擔(dān)憂。
每日觀察視力變化、虹視現(xiàn)象是否加重,使用家用眼壓計(jì)測量時注意消毒探頭。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、惡心嘔吐等急性閉角型青光眼發(fā)作征兆,須立即平臥并急診處理。
術(shù)前護(hù)理期間應(yīng)建立規(guī)律的作息時間,每日保證7-8小時睡眠但避免長時間俯臥。飲食選擇易消化的低鹽食物,適當(dāng)補(bǔ)充藍(lán)莓、黑枸杞等富含花青素的食物。避免穿高領(lǐng)衣物或系緊領(lǐng)帶,防止頸靜脈受壓導(dǎo)致眼壓升高。定期進(jìn)行視野檢查留存基線數(shù)據(jù),所有護(hù)理措施需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整。
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