臨床診斷腦癱時(shí),常常要涉及以下問題:
(1)有圍產(chǎn)期腦損傷的高危因素。如新生兒窒息,高膽紅素血癥,低體重兒,早產(chǎn)兒,多胎,新生兒呼吸困難,驚厥等。
(2)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。腦癱存在程度不等的運(yùn)動(dòng)障礙,所以可有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。輕者大運(yùn)動(dòng)發(fā)育尚可,但有精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙者需要注意。
(3)姿勢異常。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,僅就小兒抱起或臥床的姿勢即可判斷有無異常。姿勢分靜止時(shí)與活動(dòng)時(shí)兩種。靜止時(shí)姿勢異常如緊張性頸反射姿勢、四肢強(qiáng)直姿勢、角弓反張姿勢、偏癱姿勢等?;顒?dòng)時(shí)姿勢異常在肌張力低下型、共濟(jì)失調(diào)型與痙攣型最為常見,如舞蹈樣手足徐動(dòng)及扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性偏癱步態(tài)、痙攣性截癱步態(tài)、小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等。
(4)反射異常。在生長發(fā)育過程中的小兒如果出現(xiàn)反射異常,及Vojta 姿勢反射異常,對腦癱的診斷十分重要。
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