腦中風(fēng)前兆的表現(xiàn)主要有突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、短暫性視力障礙、言語含糊或理解困難、突發(fā)眩暈伴嘔吐、劇烈頭痛等。這些癥狀通常由腦血管短暫性缺血或微小血栓引起，可能發(fā)展為完全性中風(fēng)，需立即就醫(yī)排查。

1、肢體麻木無力

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢麻木無力是常見前兆，多因大腦中動(dòng)脈供血區(qū)短暫缺血導(dǎo)致?；颊呖赡芡蝗坏袈涫种形锲坊蛐凶卟环€(wěn)，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。需與頸椎病壓迫神經(jīng)根引起的麻木鑒別，后者多伴隨頸部疼痛且癥狀持續(xù)。出現(xiàn)此類情況應(yīng)立即檢查血壓血糖，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或磁共振血管成像。

2、短暫視力障礙

單眼突發(fā)黑蒙或視野缺損常見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支阻塞可導(dǎo)致視物模糊或視物成雙。部分患者描述為眼前窗簾樣遮擋，持續(xù)時(shí)間通常不超過1小時(shí)。需與偏頭痛先兆相區(qū)別，后者多伴有閃光幻覺且頭痛隨后出現(xiàn)。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)或膽固醇結(jié)晶栓塞。

3、言語功能障礙

突發(fā)表達(dá)性失語或理解障礙提示大腦語言中樞供血不足，患者可能出現(xiàn)用詞錯(cuò)誤或完全不能組織語句。優(yōu)勢半球額下回后部缺血時(shí)，可能伴隨右側(cè)面部無力。此類癥狀需與癔癥性失語鑒別，后者多有精神刺激誘因且神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。語言功能評估和彌散加權(quán)成像有助于早期診斷。

4、前庭系統(tǒng)癥狀

突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐可能為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)，常伴隨眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。腦干前庭神經(jīng)核供血不足時(shí)，患者可能出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感且改變頭位加重。需與良性陣發(fā)性位置性眩暈區(qū)別，后者眩暈持續(xù)時(shí)間更短且與特定頭位相關(guān)。前庭功能檢查和后循環(huán)血管評估對明確病因至關(guān)重要。

5、突發(fā)劇烈頭痛

爆裂樣頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種前兆多因動(dòng)脈瘤微量滲血引起。疼痛多從枕部開始放射至全頭，可能伴隨短暫意識喪失。與偏頭痛不同，此類頭痛多在數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰且無先兆癥狀。急診頭顱CT平掃和腰椎穿刺可明確診斷，數(shù)字減影血管造影能確定出血來源。

出現(xiàn)中風(fēng)前兆時(shí)需立即停止活動(dòng)保持平臥，測量并記錄血壓心率。避免自行服用阿司匹林等抗血小板藥物，以防潛在出血風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)攜帶既往體檢報(bào)告和用藥記錄?？刂聘哐獕禾悄虿〉然A(chǔ)疾病，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。