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如何對面癱進(jìn)行定位診斷

臨床上診斷面癱后需要明確面癱的部位，即對面癱進(jìn)行定位診斷。

(1)鑒別周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹，前者常比后者重，面部表情肌癱瘓使面部表情動作喪失，后者為病灶對側(cè)下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂)，額支無損(系由兩側(cè)中樞支配），故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙。病灶對側(cè)面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存，常并有同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，多見于中風(fēng)或腦瘤。

(2)結(jié)合附加癥狀，決定面神經(jīng)受損部位和病因，根據(jù)有無其他腦神經(jīng)麻痹和有無腦干長束受損癥狀，區(qū)別面神經(jīng)的損害在腦干內(nèi)還是腦干外；在顱腔內(nèi)，還是顱腔外(包括顳骨)。顱腔內(nèi)病變侵及腦底內(nèi)耳孔附近時(shí)，可伴有聽神經(jīng)等障礙。腦橋損害常伴有病側(cè)V、Ⅵ、Ⅷ等腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)偏癱或雙側(cè)受累。

(3）核性周圍性面神經(jīng)麻痹與核下性周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)相同，但由于展神經(jīng)鄰近面神經(jīng)，故除周圍性面癱外，常伴有同側(cè)展神經(jīng)麻痹。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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