結腸腫瘤的發(fā)生與年齡有非常密切的關系。由于擔心結腸鏡檢查的風險,很多人不愿意接受定期的大腸癌篩查,老年人更是如此,所以很多老年結腸腫瘤患者都是在腫瘤比較大,出現(xiàn)明顯的梗阻或者出血后才就診。下面就來介紹一下老年結腸癌的治療方法。
1、預期目標與腫瘤分期:如果腫瘤分期還好,有可能完整切除,結直腸癌的預后大多數(shù)較好,一般建議手術。如果腫瘤已有廣泛轉移,一般長遠效果較差,建議做一些保守治療。但出現(xiàn)梗阻、嚴重出血,可以做一些緩解癥狀的手術,例如改道手術。單發(fā)梗阻情況下,也可以采用腸鏡下支架治療。
2、治療的安全性:結直腸癌手術相對安全,80多歲做結直腸癌手術的病例很常見。腹腔鏡下手術具有微創(chuàng)優(yōu)勢,治療結直腸癌的效果也得到美國、日本、英國等結直腸癌高發(fā)且治療水平最高的一些國家的大樣本研究支持。但對于老年人,再微創(chuàng)的手術,也要高度重視風險。冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病等是老年人最常見的合并癥,能否耐受手術,需要相關科室醫(yī)生和麻醉師一起會診。
3、術后輔助治療:對于70歲以上老人,一般沒有推薦術后常規(guī)化療。近年來,一些以5-FU前藥的口服制劑為主的化療方案在老年人中的應用逐漸增多。
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