腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石阻塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過插入胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物，降低腸腔內(nèi)壓力。適用于麻痹性腸梗阻或單純性機械性腸梗阻早期，能緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作時需注意引流管位置固定，避免誤吸。若減壓后癥狀無改善或出現(xiàn)腹膜刺激征，需考慮進一步干預(yù)。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染、消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣、甘油灌腸劑軟化糞便。腸梗阻可能由腸道炎癥或感染引起，表現(xiàn)為腹痛、排便停止，藥物治療可控制原發(fā)病。需警惕藥物不良反應(yīng)，如山莨菪堿可能導(dǎo)致口干、視物模糊。

3、液體復(fù)蘇

腸梗阻患者因嘔吐、禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，需通過靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。根據(jù)血氣分析和血生化結(jié)果調(diào)整補液方案，常用乳酸鈉林格注射液補充細胞外液，氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。嚴重脫水者可出現(xiàn)心率增快、尿量減少，液體復(fù)蘇是手術(shù)前的重要準備措施。

4、手術(shù)治療

對于絞窄性腸梗阻、完全性機械性腸梗阻或保守治療無效者，需行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。手術(shù)可解除腸道梗阻原因，如松解粘連束帶、復(fù)位腸扭轉(zhuǎn)、切除腫瘤等。術(shù)后可能出現(xiàn)腸瘺、腹腔感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測腹部體征。早期下床活動有助于預(yù)防術(shù)后腸粘連復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將腸梗阻歸為"關(guān)格"范疇，緩解期可采用大承氣湯通腑泄熱，針灸足三里、天樞穴促進腸蠕動。適用于功能性腸梗阻或術(shù)后康復(fù)階段，表現(xiàn)為腹脹、便秘。需注意中藥灌腸溫度適宜，避免燙傷黏膜。合并消化道出血或腸穿孔者禁用峻下劑。

腸梗阻患者治療期間需嚴格禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食，避免食用豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物。每日記錄排便及排氣情況，適當(dāng)按摩腹部促進腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔血需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，預(yù)防粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)。