腸梗阻反復發(fā)作可能與術后粘連、腸道炎癥、腫瘤壓迫、腸蠕動異常、飲食習慣不當?shù)纫蛩赜嘘P。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,需通過胃腸減壓、禁食、藥物或手術等方式治療。
腹部手術后可能形成粘連性腸梗阻,腹腔內(nèi)纖維組織增生導致腸管粘連扭曲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進,嚴重時伴隨惡心嘔吐。治療需禁食并留置胃管減壓,必要時使用注射用生長抑素減少消化液分泌,粘連嚴重者需行腸粘連松解術。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥會導致腸壁增厚狹窄?;颊叱S懈篂a、黏液血便等病史,急性發(fā)作時出現(xiàn)機械性梗阻??煽诜郎忱耗c溶片控制炎癥,急性期需靜脈注射注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,腸腔嚴重狹窄時需行腸段切除術。
結腸癌或腹腔轉移瘤可能逐漸阻塞腸腔。患者多有體重下降、大便性狀改變等前驅(qū)癥狀,CT檢查可見占位性病變。需根據(jù)腫瘤分期選擇治療方案,早期可行根治性手術,晚期可使用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療,同時放置腸道支架緩解梗阻。
糖尿病或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引起麻痹性腸梗阻。表現(xiàn)為全腹脹痛、腸鳴音減弱,腹部平片顯示腸管普遍擴張。需使用甲氧氯普胺注射液促進腸蠕動,配合甘油灌腸劑刺激排便,同時積極控制原發(fā)病。
長期低纖維飲食或暴飲暴食易誘發(fā)糞石性梗阻?;颊叱S斜忝厥罚共靠捎|及條索狀包塊。急性期需用開塞露灌腸通便,日常應增加西藍花、燕麥等膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,避免食用柿子等易形成糞石的食物。
腸梗阻患者日常應保持飲食規(guī)律,每餐七分飽,避免進食粗纖維及產(chǎn)氣食物。術后患者需早期下床活動預防粘連,炎癥性腸病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐時應立即禁食就醫(yī),定期復查腸鏡或CT監(jiān)測病情變化。建議記錄每次發(fā)作誘因及癥狀特點,幫助醫(yī)生調(diào)整防治方案。
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