下肢靜脈血栓的癥狀主要有患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張、皮膚顏色改變、活動受限等。下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈內(nèi)異常凝結(jié),阻塞血管,導(dǎo)致靜脈回流障礙。
下肢靜脈血栓最常見的癥狀是患肢突發(fā)性腫脹,多發(fā)生在小腿或整個下肢。腫脹程度與血栓部位和范圍有關(guān),可能伴有持續(xù)性脹痛或壓痛,尤其在站立或行走時加重。這種疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛或沉重感,與肌肉拉傷不同,休息后不會明顯緩解。
血栓形成后,患肢局部血液循環(huán)受阻,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致皮膚溫度升高。觸摸時可感覺到患肢比健側(cè)溫度高,這種溫度變化多集中在血栓形成的靜脈走行區(qū)域。溫度升高可能伴隨紅腫,但并非所有患者都會出現(xiàn)明顯紅腫。
當(dāng)下肢深靜脈血栓形成后,血液需要通過淺靜脈回流,導(dǎo)致淺靜脈代償性擴(kuò)張。可見皮下靜脈明顯凸起、迂曲,尤其在站立時更為明顯。這種曲張多發(fā)生在血栓形成后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi),是靜脈回流受阻的繼發(fā)表現(xiàn)。
由于靜脈回流受阻,患肢可能出現(xiàn)皮膚顏色異常,表現(xiàn)為發(fā)紅、紫紺或色素沉著。早期可能僅表現(xiàn)為局部紅斑,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)廣泛性顏色改變。嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚發(fā)亮、張力增高等表現(xiàn),提示靜脈高壓。
由于腫脹和疼痛,患者常自覺患肢沉重、無力,主動活動范圍減小。行走時疼痛加劇,導(dǎo)致步態(tài)異?;蛐凶呃щy。部分患者可能出現(xiàn)足背屈時小腿疼痛加重,即霍曼斯征陽性,但這并非特異性表現(xiàn)。
下肢靜脈血栓患者應(yīng)注意臥床休息時抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。避免長時間站立或久坐,穿著醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀。飲食上應(yīng)保持低鹽低脂,多飲水避免血液黏稠。一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動或按摩患肢,防止血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,定期復(fù)查凝血功能,監(jiān)測治療效果。
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