寶寶腸套疊后可通過調整飲食、觀察癥狀、腹部按摩、保持體位、及時就醫(yī)等方式護理。腸套疊可能與腸道蠕動異常、病毒感染、腸道息肉等因素有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便等癥狀。
腸套疊恢復期需暫停固體食物,以流質或半流質飲食為主,如米湯、稀釋后的配方奶。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需減少單次哺乳量,增加喂養(yǎng)頻率。避免高糖、高纖維食物刺激腸道,癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食,添加新食物時需觀察寶寶反應。
家長需記錄寶寶哭鬧頻率、嘔吐物性狀及排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈哭鬧、嘔吐膽汁樣物或血便,提示可能發(fā)生腸壞死。觀察腹部是否膨隆、觸摸是否有包塊,測量體溫排除感染。癥狀反復或加重時需立即就醫(yī)復查超聲或空氣灌腸。
在醫(yī)生指導下進行順時針腹部按摩,手掌貼腹壁以臍部為中心輕柔畫圈,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩可促進腸道氣體排出,緩解痙攣疼痛,但需避開手術切口部位。若按摩后哭鬧加劇或出現(xiàn)腹肌緊張,應立即停止并就醫(yī)。
發(fā)作期讓寶寶采取膝胸臥位減輕腹痛,恢復期多采用側臥減少腹部壓力。避免劇烈晃動或突然改變體位,抱起時需托住腹部。術后寶寶需保持傷口干燥清潔,使用腹帶保護時注意松緊度,防止皮膚摩擦損傷。
腸套疊復發(fā)概率較高,家長發(fā)現(xiàn)寶寶再次出現(xiàn)拒食、蜷縮肢體等異常行為時,應即刻前往醫(yī)院兒科急診??諝夤嗄c復位后需留院觀察24-48小時,術后遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物預防感染和調節(jié)菌群。
護理期間保持寶寶衣物寬松透氣,便后及時清潔會陰部?;謴推诳裳a充口服補液鹽防止脫水,避免接觸呼吸道感染患者。定期隨訪復查腹部超聲,接種輪狀病毒疫苗降低復發(fā)風險。記錄每日飲食與癥狀變化,與醫(yī)生保持溝通調整護理方案。
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