新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境因素、感染、脫水、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚可能導(dǎo)致發(fā)熱。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度,避免過(guò)度包裹,使用純棉透氣衣物。若體溫不超過(guò)38攝氏度,可嘗試減少衣物或降低室溫觀察。
細(xì)菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因,可能與敗血癥、肺炎、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴拒奶、精神差、皮膚發(fā)花等癥狀。需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
喂養(yǎng)不足或腹瀉嘔吐導(dǎo)致脫水熱,表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少。家長(zhǎng)需按需增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽散。每2小時(shí)評(píng)估一次尿量,若6小時(shí)無(wú)排尿需急診處理。
先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳代謝病等可能導(dǎo)致發(fā)熱,常伴隨抽搐、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行新生兒篩查及代謝相關(guān)檢查,確診后需使用丙硫氧嘧啶片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
腦膜炎、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重疾病會(huì)引起中樞性發(fā)熱,多伴有前囟膨隆、尖叫樣哭鬧。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺和頭顱影像學(xué)檢查,住院期間可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并靜脈輸注抗生素。
家長(zhǎng)應(yīng)每日為新生兒測(cè)量腋溫2-3次,使用電子體溫計(jì)確保安全,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時(shí)避免自行使用退熱藥物,特別是阿司匹林等禁用藥品。保持喂養(yǎng)規(guī)律,注意觀察精神狀態(tài)、吃奶量和大小便情況,出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴隨抽搐、皮疹等癥狀時(shí),須立即前往兒科急診。日常護(hù)理中注意手部衛(wèi)生,限制探視人員,定期對(duì)居室進(jìn)行通風(fēng)消毒。
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